Омские медики обеспокоены состоянием здоровья будущих мам
В последние два года мы отмечаем, что в Омской области, как и в России в целом, растет рождаемость. В прошлом году она оказалась самой высокой за последние десять лет. Но, увы, несмотря даже на такой рост, нам все еще не удается приостановить депопуляцию. Смертность по-прежнему превышает рождаемость, численность населения, пусть несколько меньшими темпами, но снижается. Чтобы ее преодолеть, в семьях россиян должно рождаться как минимум по трое детей. Двое - на воспроизводство самих родителей, еще один - на решение проблемы демографической «ямы». Но пока что в подавляющем числе омских семей, как и по всей России, воспитывается один -
максимум двое детей. На эту статистику накладывается другая. По данным министерства здравоохранения в Омской области, только за три года - с 2003-го по 2006-й - в 3,4 раза возросла заболеваемость бесплодием.
Шаг и его последствия
Сегодня в женских консультациях Омска среди пациенток, состоящих на диспансерном учете, треть - с проблемой бесплодия. Но надо учитывать, что на учете состоят самые активные и обеспокоенные проблемой бесплодия женщины. На самом же деле их гораздо больше. И все они хотели бы стать матерями, родить как минимум одного, а, может, и двух-трех детей. Но не могут. Почему же при всевозрастающей актуальности проблемы воспроизводства населения в обществе увеличивается число женщин детородного возраста, не способных реализовать одно из своих главных предназначений?
- Когда мы проанализировали здоровье женщин, состоящих на диспансерном учете с диагнозом - бесплодие, - рассказывает ассистент кафедры общественного здоровья ОмГМА Зульфия Тасова, - то пришли к определенному выводу. К тому, что одной из решающих причин бесплодия являются аборт и его последствия. Среди пациенток консультаций с данным диагнозом около сорока процентов в прошлом делали один или несколько абортов. Тогда они имели возможность стать матерями. Но из-за бездумного, безответственного отношения к своему здоровью потеряли его в расцвете сил. Так же - и способность стать мамой.
Предложение рождает спрос
Почему аборт все еще остается основным методом избавления от нежелательной беременности? Как можно кардинально изменить такой подход к проблеме со стороны юных девушек и уже зрелых женщин репродуктивного возраста? Чтобы ответить на эти вопросы Зульфия Тасова при поддержке специалистов Центра планирования семьи и репродукции провела социологическое исследование среди несовершеннолетних и 18-летних студенток учреждений начального, среднеспециального и высшего образования Омской области. В анкетировании было задействовано более семисот студенток.
- Как показало исследование, - рассказывает Зульфия Байтуяковна, - 58,6 процента первокурсниц уже живут половой жизнью. Средний возраст вступления девушек в интимные связи - 16 лет.
Это, конечно же, слишком ранний возраст для начала половой жизни, считают Зульфия Тасова и ее коллеги. Во-первых, организм юной девушки не готов к этому. Во-вторых, большинство несовершеннолетних первокурсниц отличает недостаточный уровень полового и гигиенического воспитания. Они мало знакомы с современными методами и средствами контрацепции. Беременность сваливается на головы современных Джульетт как снег на голову. И беспокойство в связи с ее появлением они проявляют лишь тогда, когда остается только один, как им видится, путь решения проблемы - аборт. Если, конечно, родители беременных не займут другой позиции, не настоят на рождении ребенка. С тем, чтобы на будущее обезопасить свою дочь от возможного бесплодия. Как правило, родители же и воспитывают таких «незапланированных» внуков, становясь для них в гораздо большей степени мамами и папами, нежели настоящие, несовершеннолетние биологические родители.
А у тех их ровесниц, которые на практике узнали, что такое аборт, в сознании закрепляется стереотип действий. Что, мол, бояться беременности? Всегда есть врачи, готовые помочь решить проблему незапланированного зачатия. Причем в последние годы и врачей, и клиник, где оказываются такого рода услуги по «борьбе с деторождением», становится все больше. И ведут они себя все активнее и напористее. Включите любой канал телевидения - обязательно увидите в рекламе два-три объявления о «щадящих» мини-абортах за весьма скромную плату. Кстати, не оттого ли так резко выросла заболеваемость бесплодием именно в последние годы, что так много предложений по избавлению от нежелательной беременности на рынке медицинских услуг?
Психология без этики
- Раннее начало половой жизни, спонтанные сексуальные контакты чреваты и заражением инфекциями, передающимися половым путем, - продолжает Зульфия Тасова. - Несовершеннолетние же девушки на это часто просто не обращают внимания. Инфекции принимают хронический характер, разрушающий здоровье. И зачастую в будущем также становятся препятствием в реализации желания иметь ребенка. Так уж устроила природа женщину, что какую бы активную сексуальную жизнь она не вела в ранней юности, в 23-25 лет у нее обязательно проснется материнский инстинкт, захочется иметь свою семью. Ну а что это за семья, в которой нет детей?
Знают ли об этом современные девушки-акселератки, в физиологическом плане взрослеющие, по свидетельству ученых-медиков, гораздо быстрее своих родителей? Но, увы, не в умственном и социальном плане. Как показало исследование первокурсниц, почти четверть девушек от 16 до 18 лет испытывают недостаток информации по вопросам половой культуры, методам и средствам контрацепции. Когда-то, в начале 90-х годов, в школах преподавался предмет «Этика и психология семейной жизни». На уроках по этому предмету школьникам давали информацию по всем сторонам семейной жизни, в том числе и о взаимоотношениях полов, безопасных для здоровья методах предупреждения нежелательной беременности. Школьников водили в роддома, женские консультации, показывали фильмы о такой оборотной стороне ранней сексуальной жизни, как половые инфекции, аборты. Рассказывали, к каким непоправимым последствиям они могут привести.
Но у такого подхода к половому воспитанию детей нашлись противники. Против «Этики и психологии семейной жизни» выступила церковь. Церковь считала, что поднятие завесы над интимной стороной жизни супругов возбуждает ненужный в юном возрасте интерес к сексу. Но вот уже много лет этот предмет не преподается, а кривая абортов, если и уменьшается, то незначительно. И объясняется это снижение не столько уходом абортов на второй план регуляции деторождения, сколько уменьшением общей численности женщин фертильного возраста.
Главное - воспитание
Каждое научное, социологическое исследование должно завершаться выработкой рекомендаций для решения той или иной анализируемой проблемы. Зульфия Тасова и ее коллеги тоже предложили свой подход к снижению уровня абортов в среде девушек. А значит - к повышению их репродуктивного здоровья и снижению в будущем количества бесплодных пар. Так, ученые ОмГМА считают, что формирование безопасного репродуктивного поведения девушек, да и юношей тоже, должно в первую очередь происходить в школе. Для этого нужно разработать специальную образовательную программу, которая бы научила выпускников школ грамотно вести себя в случае начала половой жизни. Прежде всего, научила бы правильно использовать различные методы современной контрацепции и предупреждения заражения половыми инфекциями.
Научно-социологическое исследование выявило также необходимость в повышении уровня информированности о молодежном центре, созданном при Центре планирования семьи и репродукции человека. В результате гораздо большее число девушек и юношей могли бы обращаться к его специалистам за индивидуальными консультациями. Специалисты молодежного центра не только прочитают лекцию на тему «Безопасный секс», но и подберут для каждого обратившегося самый подходящий к возрасту контрацептив. Тем самым будет сведен к минимуму риск нежелательной беременности. Это, в свою очередь, будет способствовать сохранению репродуктивного потенциала региона и воспроизведению здорового поколения.
Ну а если и дальше продолжать делать вид, что ничего страшного не происходит? Не замечать, что современные несовершеннолетние гораздо раньше вступают в половую жизнь, чем их родители и тем более бабушки и дедушки? И предоставлять им возможность и впредь приходить к осознанию опасности аборта на своем собственном опыте? Наверняка тогда мы будем констатировать дальнейший рост заболеваемости бесплодием.
Раиса Емельянова
Фото Евгения Кармаева
